UPUTSTVA ZA PRAVILNO UZIMANJE UZORAKA ZA MIKROBIOLOŠKA ISPITIVANJA
U službi za mikrobiološku dijagnostiku rade se sledeće analize humanih uzoraka :
Bakteriološke analize
- Metode direktne bakteriološke dijagnostike
- Metode indirektne bakteriološke dijagnostike – IMUNODIJAGNOSTIKA (za dokaz antitela na bakterijske antigene u serumu bolesnika)
- Serološke analize za dokaz reumatoidnih stanja
Virusološke analize
- Metode indirektne virološke dijagnostike – IMUNODIJAGNOSTIKA (za dokaz antitela na virusne antigene u serumu bolesnika)
Parazitološke analize
- Metode direktne parazitološke dijagnostike
- Metode indirektne parazitološke dijagnostike – IMUNODIJAGNOSTIKA (za dokaz antitela na parazitarne antigene u serumu bolesnika)
Mikološke analize
- Metode direktne mikološke dijagnostike
KOJE SU TO KONKRETNO ANALIZE ?
- bakteriološke analize urina(urinokultura)
- bakteriološke analize brisa ždrela i nosa
- bakteriološke analize brisa spoljašnjeg ušnog kanala ili površinske rane
- bakteriološki pregled sadržaja srednjeg uva
- bakteriološke analize brisa oka ili konjuktive
- bakteriološke analize uzoraka gornjeg i donjeg respiratornog trakta(iskašljaja ili trahealnog aspirate ili bronhoalveolarnog lavata)
- bakteriološke analize na M.tuberculosis
- bakteriološke analize brisa spoljašnjih genitalija , vagine,cerviksa
- bakteriološki pregled uzoraka na Neisseria gonorrhoae
- bakteriološki pregled eksprimata prostate ili sperme
- analize brisa uretre i brisa cerviksa na Ureaplasmu urealuticum , Mycoplasmu hominis, Chlamydiae trachomatis
- bakteriološke analize stolice (koprokultura)
- pregled stolice na parazite
- bakteriološke i parazitološke analize stolice zdravih osoba koje podležu redovnom zdravstvenom nadzoru
- bakteriološki pregled duboke rane tj.gnoja,punktata,eksudata
- bakteriološke analize likvora
- hemokulture
- mikološke analize (pregled brisa na gljive,kvasnice,dermatofite)
- bakteriološki pregled intravaskularnih katetera
- analize imunodijagnostike virusa, bakterija, parazita
KOJE VRSTE UZORAKA ISPITUJEMO?
- Urin (mokraća)
- Bris nosa
- Bris spoljašnjih genitalija, cerviksa, vagine
- Bris eksprimata prostate ili sperme(ejakulata)
- Stolica (feces)
- Perianalni bris (rektalni bris)
- Bris dojke
- Bris nosa,ždrela,jezika
- Bris uva,sadržaja srednjeg uva
- Nazalni ispirak
- Bris larinksa
- Sputum (ispljuvak)
- Indukovani sputum
- Bris sa konjuktive, oka
- Bris kože
- Uzorak iz rane, apcesa (punktat,eksudat),
- Krv za serološke analize
- Krv za hemokulturu
- Uzorak aspirate bronha bronhoalveolarnog lavata(BAL)
SEROLOGIJA
- Kvalitativno odredjivanje IgM / IgG antitela na:
-HAV ELISA testom
-CMV ELISA testom
-RUBELLA -virusi ELISA testom
- Detekcija HBs antigena u krvi ELISA testom
- Detekcija anti HBs AT ELISA testom
- Detekcija anti HCB AT ELISA testom
- Detekcija anti HIV AT ELISA testom
- Detekcija antitela na – EBV ELISA testom
- Detekcija antitela na Toxoplasma gondii ELISA testom
- Detekcija antitela na pylori ELISA testom
OBUKA PACIJENTA RADI PRAVILNOG UZORKOVANJA
BRIS ŽDRELA I NOSA
Da bi rezultati bili relevantni, pacijenti se savetuju da ne sprovode jutarnju toaletu, ne doručkuju i ne ispijaju nikakve napitke. Poželjno bi bilo da to bude pre antibiotske terapije.
Bris ždrela
- Drvenom špatulom potisnuti jezik i laganom rotacijom štapića obloženog vatom(brisom) obrisati tonzile i ždrelo pazeći da se ne dotakne jezik ili sluznica usne duplje
- Kad su vidljivi gnojni čepići na tonzilama treba ih obrisati
- Uzorak treba dostaviti za dva sata od uzimanja
- Rezultati bakteriološke analize su gotovi za 1-3 dana
Bris nosa
1.Sterilnim brisom prethodno ovlaženim u fiziološki rastvor,obrisati nosne hodnike rotirajućim pokretima.
SADRŽAJ SINUSA
1. Preporučuje se da pacijent izduva nos u sterilnu posudu i donese što pre u laboratoriju ili to obavi u samoj laboratoriji.
SPUTUM (ISPLjUVAK)
- Pre davanja uzorka pacijent treba da opere zube i dobro ispere usta vodom, da se ukloni fiziološka flora.
- Pacijent treba da duboko udahne, malo zadrži vazduh i onda se duboko i jako iskašlje.
- Najbolji je prvi jutarnji uzorak
- Uzorak se uzima u sterilnu čašu, dobro zatvori i odmah donese u laboratoriju.
URIN
Žene:
- Obaviti jutarnju toaletu (oprati spoljne genitalije vodom i sapunom).
- Obrisati se čistim peškirom.
- Pustiti prvi mlaz i bez zaustavljanja mokrenja, uhvatiti srednji mlaz urina.
- Za pregled je dovoljna 1/3 bočice.
Muškarci:
- Oprati spoljne genitalije vodom I sapunom,pa obrisati čistim peškirom
- Pustiti prvi mlaz i bez zaustavljanja mokrenja uhvatiti srednji mlaz urina.
- Za preged dovoljna 1/3 bočice.
Bebe i mala deca
- Bebu raspoviti (najbolje posle spavanja) pokušati oprati je vodom i sapunom ili je bar obrisati vlažnom maramicom za bebe. Sačekati da spontano mokri.
- Pošto istekne nekoliko milimetara mokraće uhvatiti u sterilnu bočicu srednji mlaz urina.
Urin iz katetera
- Pre uzimanja uzorka, klemovati kateter nekoliko santimetara od otvora uretre i sačekati da se napuni.
- Mesto na kateteru očistiti alkoholom, pomoću šprica sa tankom iglom uzorkovati 5-10ml urina.
- Prebaciti u sterilnu čašu (paziti da se ne dotakne prstima poklopac i unutrašnja strana čaše) ili doneti u špricu.
- Urin je poželjno doneti u laboratoriji u roku od dva sata
- Urin se ne sme uzimati iz kese za urin
REZULTATI STANDARDNE BAKTERIOLOŠKE I MIKOLOŠKE PRETRAGE DOSTUPNI SU ZA 1-2 DANA
UZORCI IZ GENITALNOG TRAKTA
- Pacijentkinja treba da obavi jutarnju toaletu(oprati spoljašnje genitalije mlakom vodom I sapunom)
NAPOMENA:
- Specifične analize na Chlamydia-u i Mycoplasma-u ne treba raditi u periodu ovulacije I menstrualnog ciklusa
- Pacijentkinja ne bi trebalo da ima seksualni odnos prethodnog dana.
- Vaginalni i cervikalni brisevi se ne uzorkuju u našoj laboratoriji već u Dispanzeru za žene.
URETRALNI BRIS
- Potrebno je da pacijent ne urinira 1-2 sata pre uzimanja brisa.
- Uretralni bris se uzorkuje u našem Prijemnom odeljenju.
SPERMA – SPERMOKULTURA
- Potrebno je da pacijent mokri pre davanja uzorka sperme.
- Uzorak se uzima u sterilnu bočicu sa širokim grlom.
- Dopremiti u laboratoriju što pre
SPERMA – SPERMOGRAM
- Spermu za izradu spermograma dati isključivo u našoj laboratoriji radi dobijanja pouzdanih rezultata.
FECES – KOPROKULTURA
- Koristiti specijalne bočice za koprokulturu.
- Uzima se onaj deo stolice koji sadrži sluz, gnoj ili tragove krvi.
- Po pravilu uzorak uzeti na početku bolesti pre antibiotske terapije
- Potrebna su 2-3 ml uzorka tečne stolice ili 1-2 g uzorka čvrste stolice
- Voditi računa da se stolica ne kontaminira urinom ili nekim dezinfekcionim sredstvom
- Uzorak dostaviti u laboratoriji najkasnije 2 sata od uzimanja
- Rezultati bakteriološke analize gotovi su za 2-3 sata
STOLICA NA PARAZITOLOŠKI PREGLED
- Potrebno je doneti najmanje 3 uzorka stolice. Razmak između uzoraka trebalo bi da bude najmanje 3 dana.
- Rezultati parazitoloških analiza gotovi su za 1 dan.
PERIANALNI BRIS
- Pre uzimanja brisa analne regije, bar 12 sati ,ne bi je trebali prati ili izlagati nekoj vrsti terapije
- Uzima se ujutru pre defekacije i jutarnje toalete.
- Predmetno staklo sa lepljivom trakom može se dobiti u službi mikrobiologije
- Lepljivu traku treba odlepiti stakla, raširiti gluteus I nalepiti traku preko perianalnih nabora uz blago pritiskanje.
- Traku zatim skinuti I nalepiti ponovo preko stakalca
- Predmetno stakalce staviti u ambalažu I dostaviti u laboratoriju tokom 24h. Rezultat je gotov za 24h.
BRIS OKA
- Radi se u laboratoriji,,za svako oko se koristi poseban bris.
- Treba dobro obrisati ivicu donje veđe I forniksa od spolja prema unutar oka
- Poželjno je raditi bris pre antibiotske terapije
PACIJENTI MOGU DA KORISTE USLUGE CENTRA ZA MIKROBIOLOGIJU:
1. Na teret RFZO-a:
a) po propisu popunjen i overen uput od strane svog izabranog lekara ,koji je u obavezi da pojasni PRAVA PACIJENATA
b) overena zdravstvena knjižica
2. Na lični zahtev