Centar za mikrobiologiju

UPUTSTVA ZA PRAVILNO UZIMANJE UZORAKA ZA MIKROBIOLOŠKA ISPITIVANJA

 

 

U službi za  mikrobiološku dijagnostiku rade se sledeće analize humanih uzoraka :

 

 Bakteriološke analize

  • Metode direktne bakteriološke dijagnostike
  • Metode indirektne bakteriološke dijagnostike – IMUNODIJAGNOSTIKA (za dokaz antitela na bakterijske antigene u serumu bolesnika)
  • Serološke analize za dokaz reumatoidnih stanja

 Virusološke analize

  • Metode indirektne virološke dijagnostike – IMUNODIJAGNOSTIKA (za dokaz antitela na virusne antigene u serumu bolesnika)

 Parazitološke analize

  • Metode direktne parazitološke dijagnostike
  • Metode indirektne parazitološke dijagnostike – IMUNODIJAGNOSTIKA (za dokaz antitela na parazitarne antigene u serumu bolesnika)

Mikološke analize

  • Metode direktne mikološke dijagnostike

 

KOJE SU TO KONKRETNO ANALIZE ?

  • bakteriološke analize urina(urinokultura)
  • bakteriološke analize brisa ždrela i nosa
  • bakteriološke analize brisa spoljašnjeg ušnog kanala ili površinske rane
  • bakteriološki pregled sadržaja srednjeg uva
  • bakteriološke analize brisa oka ili konjuktive
  • bakteriološke analize uzoraka gornjeg i donjeg respiratornog trakta(iskašljaja ili trahealnog aspirate ili bronhoalveolarnog lavata)
  • bakteriološke analize na M.tuberculosis
  • bakteriološke analize brisa spoljašnjih genitalija , vagine,cerviksa
  • bakteriološki pregled uzoraka na Neisseria gonorrhoae
  • bakteriološki pregled eksprimata prostate ili sperme
  • analize brisa uretre i brisa cerviksa na Ureaplasmu urealuticum , Mycoplasmu hominis, Chlamydiae trachomatis
  • bakteriološke analize stolice (koprokultura)
  • pregled stolice na parazite
  • bakteriološke i parazitološke analize stolice zdravih osoba koje podležu redovnom zdravstvenom nadzoru
  • bakteriološki pregled duboke rane tj.gnoja,punktata,eksudata
  • bakteriološke analize likvora
  • hemokulture
  • mikološke analize (pregled brisa na gljive,kvasnice,dermatofite)
  • bakteriološki pregled intravaskularnih katetera
  • analize imunodijagnostike virusa, bakterija, parazita

 

KOJE VRSTE UZORAKA ISPITUJEMO?

 

  • Urin (mokraća)
  • Bris nosa
  • Bris spoljašnjih genitalija, cerviksa, vagine
  • Bris eksprimata prostate ili sperme(ejakulata)
  • Stolica (feces)
  • Perianalni bris (rektalni bris)
  • Bris dojke
  • Bris nosa,ždrela,jezika
  • Bris uva,sadržaja srednjeg uva
  • Nazalni ispirak
  • Bris larinksa
  • Sputum (ispljuvak)
  • Indukovani sputum
  • Bris sa konjuktive, oka
  • Bris kože
  • Uzorak iz rane, apcesa (punktat,eksudat),
  • Krv za serološke analize
  • Krv za hemokulturu
  • Uzorak aspirate bronha bronhoalveolarnog lavata(BAL)

 

SEROLOGIJA

 

  • Kvalitativno odredjivanje IgM / IgG antitela na:

    -HAV   ELISA testom             

    -CMV  ELISA testom

    -RUBELLA -virusi ELISA testom

  • Detekcija HBs antigena u krvi  ELISA testom
  • Detekcija anti HBs  AT ELISA testom
  • Detekcija anti HCB  AT ELISA testom
  • Detekcija anti HIV AT ELISA testom
  • Detekcija antitela na – EBV ELISA testom   
  • Detekcija antitela na Toxoplasma gondii ELISA testom
  • Detekcija antitela na pylori ELISA testom

 

OBUKA PACIJENTA RADI  PRAVILNOG UZORKOVANJA

 

BRIS ŽDRELA I NOSA

Da bi rezultati bili relevantni, pacijenti  se savetuju da ne sprovode jutarnju toaletu, ne doručkuju i ne ispijaju nikakve napitke. Poželjno bi bilo da to bude pre antibiotske terapije.

Bris ždrela

  1. Drvenom špatulom potisnuti jezik i laganom rotacijom štapića obloženog vatom(brisom) obrisati tonzile i ždrelo pazeći da se ne dotakne jezik ili sluznica usne duplje
  2. Kad su vidljivi gnojni čepići na tonzilama treba ih obrisati
  3. Uzorak treba dostaviti za dva sata od uzimanja
  4. Rezultati bakteriološke analize su gotovi za 1-3 dana

 

Bris nosa

1.Sterilnim brisom prethodno ovlaženim u fiziološki rastvor,obrisati nosne hodnike rotirajućim pokretima.

 

SADRŽAJ SINUSA

1. Preporučuje se da pacijent izduva nos u sterilnu posudu i donese što pre u laboratoriju ili to obavi u samoj laboratoriji.

 

SPUTUM (ISPLjUVAK)

  1. Pre davanja uzorka pacijent treba da opere zube i dobro ispere usta vodom, da se ukloni fiziološka flora.
  2. Pacijent treba da duboko udahne, malo zadrži vazduh i onda se duboko i jako iskašlje.
  3. Najbolji je prvi jutarnji uzorak
  4. Uzorak se uzima u sterilnu čašu, dobro zatvori i odmah donese u laboratoriju.

 

 

URIN

  

Žene:

  1. Obaviti jutarnju toaletu (oprati spoljne genitalije vodom i sapunom).
  2. Obrisati se čistim peškirom.
  3. Pustiti prvi mlaz i bez zaustavljanja mokrenja, uhvatiti srednji mlaz urina.
  4. Za pregled je dovoljna 1/3 bočice.

 

 

 

Muškarci:

  1. Oprati spoljne genitalije vodom I sapunom,pa obrisati čistim peškirom
  2. Pustiti prvi mlaz i bez zaustavljanja mokrenja uhvatiti srednji mlaz urina.
  3. Za preged dovoljna 1/3 bočice.

 

 

 

Bebe i mala deca

  1. Bebu raspoviti (najbolje posle spavanja) pokušati oprati je vodom i sapunom ili je bar obrisati vlažnom maramicom za bebe. Sačekati da spontano mokri.
  2. Pošto istekne nekoliko milimetara mokraće uhvatiti u sterilnu bočicu srednji mlaz urina.

 

 

 

Urin iz katetera

  1. Pre uzimanja uzorka, klemovati kateter nekoliko santimetara od otvora uretre i sačekati da se napuni.
  2. Mesto na kateteru očistiti alkoholom, pomoću šprica sa tankom iglom uzorkovati 5-10ml urina.
  3. Prebaciti u sterilnu čašu (paziti da se ne dotakne prstima poklopac i unutrašnja strana čaše) ili doneti u špricu.
  4. Urin je poželjno  doneti u laboratoriji u roku od dva sata
  5. Urin se ne sme uzimati iz kese za urin

 

REZULTATI STANDARDNE BAKTERIOLOŠKE I MIKOLOŠKE PRETRAGE DOSTUPNI SU ZA 1-2 DANA

 

 

UZORCI IZ GENITALNOG TRAKTA

  1. Pacijentkinja treba da obavi jutarnju toaletu(oprati spoljašnje genitalije mlakom vodom I sapunom)

 

 

NAPOMENA:

  1. Specifične analize na Chlamydia-u i Mycoplasma-u ne treba raditi u periodu ovulacije I menstrualnog ciklusa
  2. Pacijentkinja ne bi trebalo da ima seksualni odnos prethodnog dana.
  3. Vaginalni i cervikalni brisevi se ne uzorkuju u našoj laboratoriji već u Dispanzeru za žene.

 

 

URETRALNI BRIS

  1. Potrebno je da pacijent ne urinira 1-2 sata pre uzimanja brisa.
  2. Uretralni bris se uzorkuje u našem Prijemnom odeljenju.

 

SPERMA – SPERMOKULTURA

  1. Potrebno je da pacijent mokri pre davanja uzorka sperme.
  2. Uzorak se uzima u sterilnu bočicu sa širokim grlom.
  3. Dopremiti u laboratoriju što pre

 

 

SPERMA – SPERMOGRAM

  1. Spermu za izradu spermograma dati isključivo u našoj laboratoriji radi dobijanja pouzdanih rezultata.

 

FECES – KOPROKULTURA

  1. Koristiti specijalne bočice za koprokulturu.
  2. Uzima se onaj deo stolice koji sadrži sluz, gnoj ili tragove krvi.
  3. Po pravilu uzorak uzeti na početku bolesti pre antibiotske terapije
  4. Potrebna su 2-3 ml uzorka tečne stolice ili 1-2 g uzorka čvrste stolice
  5. Voditi računa da se stolica ne kontaminira urinom ili nekim dezinfekcionim sredstvom
  6. Uzorak dostaviti u laboratoriji  najkasnije 2 sata od uzimanja
  7. Rezultati bakteriološke analize gotovi su za 2-3 sata

 

 

STOLICA NA PARAZITOLOŠKI PREGLED

  1. Potrebno je doneti najmanje 3 uzorka stolice. Razmak između uzoraka trebalo bi da bude najmanje 3 dana.
  2. Rezultati parazitoloških analiza gotovi su za 1 dan.

 

PERIANALNI BRIS

  1. Pre uzimanja brisa analne regije, bar 12 sati ,ne bi je trebali prati ili izlagati  nekoj  vrsti terapije
  2. Uzima se ujutru pre defekacije i jutarnje toalete.
  3. Predmetno staklo sa lepljivom trakom može se dobiti u službi mikrobiologije
  4. Lepljivu traku treba odlepiti stakla, raširiti gluteus I nalepiti traku preko perianalnih nabora uz blago pritiskanje.
  5. Traku zatim skinuti I nalepiti ponovo preko stakalca
  6. Predmetno stakalce staviti u ambalažu I dostaviti u laboratoriju tokom 24h. Rezultat je gotov za 24h.

 

 BRIS OKA

  1. Radi se u laboratoriji,,za svako oko se koristi poseban bris.
  2. Treba dobro obrisati ivicu donje veđe I forniksa od spolja prema unutar oka
  3. Poželjno je raditi bris pre antibiotske terapije

 

 

 

PACIJENTI MOGU DA KORISTE USLUGE CENTRA ZA MIKROBIOLOGIJU:

 

1. Na teret RFZO-a:

    a) po propisu popunjen i overen uput od strane svog izabranog lekara ,koji je u obavezi da pojasni PRAVA PACIJENATA

    b) overena zdravstvena knjižica

2. Na lični zahtev